確保用(yong)藥安全，事(shi)關人(ren)民群(qun)眾身(shen)體健(jian)康(kang)，也是推動“互聯網+醫療健(jian)康(kang)”新業態健(jian)康(kang)有序發展的(de)重(zhong)要方面。
如(ru)今，隨著互聯(lian)網(wang)醫(yi)院、互聯(lian)網(wang)醫(yi)療平臺(tai)增多(duo)，同時(shi)網(wang)上復診也能進行醫(yi)保報銷，越來(lai)越多(duo)的(de)人嘗(chang)試在(zai)網(wang)上復診、購藥(yao)(yao)。尤(you)其是對很多(duo)慢性病患者來(lai)說(shuo)，在(zai)互聯(lian)網(wang)醫(yi)院進行復診、購藥(yao)(yao)、配送(song)、醫(yi)保報銷，非(fei)常便捷。在(zai)此過(guo)程中，先開(kai)藥(yao)(yao)后補(bu)方(fang)或(huo)不(bu)合理用(yong)藥(yao)(yao)等現象，也并(bing)不(bu)鮮見。如(ru)何有效保障(zhang)互聯(lian)網(wang)處方(fang)用(yong)藥(yao)(yao)安全，成為社(she)會關(guan)注的(de)話題(ti)。
“互(hu)(hu)聯網+醫(yi)療健康”新業態的勃(bo)興，讓(rang)互(hu)(hu)聯網在線處方應運而生、不斷(duan)普(pu)及(ji)。早(zao)在2018年，國(guo)務(wu)院辦(ban)公廳(ting)印發(fa)的《關于促(cu)進“互(hu)(hu)聯網+醫(yi)療健康”發(fa)展的意見》就提出，允許在線開展部(bu)分(fen)常見病、慢(man)(man)性病復診(zhen)。根(gen)據規定(ding)，醫(yi)師在掌握患者病歷資料后，可在線開具(ju)部(bu)分(fen)常見病、慢(man)(man)性病處方。新冠肺炎疫(yi)情(qing)防控(kong)期間，通(tong)過互(hu)(hu)聯網醫(yi)療平臺復診(zhen)、遠程(cheng)會診(zhen)、配(pei)藥(yao)，很多長(chang)期用藥(yao)的大病、慢(man)(man)性病患者感受到便利(li)。特(te)別是在醫(yi)保明(ming)確可支付部(bu)分(fen)常見病、慢(man)(man)性病互(hu)(hu)聯網復診(zhen)費用后，更多人選(xuan)擇通(tong)過互(hu)(hu)聯網醫(yi)院購藥(yao)。
也應(ying)看到(dao)，處(chu)方(fang)用(yong)藥(yao)具(ju)有(you)(you)特殊性(xing)，必須嚴格保障用(yong)藥(yao)安全。處(chu)方(fang)藥(yao)通常具(ju)有(you)(you)一(yi)定(ding)的副作(zuo)用(yong)及其他潛在(zai)影響，對用(yong)藥(yao)方(fang)法、時間等往往有(you)(you)專門(men)要(yao)求，應(ying)在(zai)醫(yi)(yi)師(shi)(shi)指導下使用(yong)。在(zai)實體醫(yi)(yi)療(liao)機構(gou)，處(chu)方(fang)由執(zhi)業醫(yi)(yi)師(shi)(shi)開(kai)具(ju)；經醫(yi)(yi)療(liao)機構(gou)臨床(chuang)藥(yao)師(shi)(shi)審核把(ba)關(guan)，患者(zhe)才(cai)能拿到(dao)藥(yao)。正因(yin)此(ci)，《互聯網診(zhen)療(liao)管理辦(ban)法（試(shi)行）》規定(ding)，在(zai)線開(kai)具(ju)的處(chu)方(fang)必須有(you)(you)醫(yi)(yi)師(shi)(shi)電子(zi)簽(qian)名，經藥(yao)師(shi)(shi)審核后，醫(yi)(yi)療(liao)機構(gou)、藥(yao)品(pin)經營企業可委托符合條件的第三方(fang)機構(gou)配送(song)藥(yao)品(pin)。
在線處(chu)方來源是(shi)(shi)否(fou)可(ke)靠、質(zhi)量能否(fou)得到(dao)(dao)保證，關系到(dao)(dao)用藥(yao)(yao)(yao)安(an)全，也是(shi)(shi)人們的現實關切。在有(you)(you)的地方，一些電子處(chu)方流轉到(dao)(dao)藥(yao)(yao)(yao)品零售機(ji)(ji)構，患者(zhe)也能憑此買(mai)到(dao)(dao)處(chu)方藥(yao)(yao)(yao)。按照實體醫(yi)療機(ji)(ji)構的流程規范(fan)，開出(chu)(chu)的藥(yao)(yao)(yao)物必(bi)須對癥，與執業醫(yi)師診斷(duan)相(xiang)符，符合(he)臨床(chuang)(chuang)指(zhi)南(nan)，用法(fa)用量科(ke)學合(he)理(li)，并考慮患者(zhe)年(nian)齡、過(guo)敏(min)史、基礎病等因素(su)。如果遇到(dao)(dao)問題或(huo)不良反(fan)應(ying)，也可(ke)通(tong)過(guo)相(xiang)應(ying)渠(qu)道進行反(fan)饋(kui)、追溯。臨床(chuang)(chuang)藥(yao)(yao)(yao)師審方、用藥(yao)(yao)(yao)監測系統(tong)等，都對保障(zhang)用藥(yao)(yao)(yao)安(an)全發(fa)揮(hui)著重要作(zuo)用。而(er)互聯(lian)(lian)網處(chu)方不一定有(you)(you)審方系統(tong)，再加上(shang)專(zhuan)業藥(yao)(yao)(yao)師人員不足(zu)，一些互聯(lian)(lian)網醫(yi)院、第三方平臺便(bian)出(chu)(chu)現先(xian)開藥(yao)(yao)(yao)后(hou)補方、過(guo)量開藥(yao)(yao)(yao)等問題。
臨床(chuang)藥(yao)(yao)師(shi)由具有藥(yao)(yao)學專(zhuan)業(ye)技(ji)術職務任(ren)職資(zi)格的(de)人員擔(dan)任(ren)，可指(zhi)導執業(ye)醫師(shi)開具處(chu)方(fang)(fang)。建議實行(xing)(xing)線上線下(xia)一(yi)致的(de)原則，讓專(zhuan)業(ye)臨床(chuang)藥(yao)(yao)師(shi)對互聯網(wang)(wang)處(chu)方(fang)(fang)進(jin)行(xing)(xing)審(shen)核。比如，可在一(yi)定(ding)的(de)地域(yu)范圍內建立臨床(chuang)藥(yao)(yao)師(shi)審(shen)方(fang)(fang)中(zhong)心，進(jin)行(xing)(xing)遠程(cheng)集中(zhong)審(shen)方(fang)(fang)。同(tong)時(shi)，可完善相關規定(ding)，利用互聯網(wang)(wang)技(ji)術開展高(gao)效監(jian)管(guan)(guan)(guan)，全程(cheng)進(jin)行(xing)(xing)留痕管(guan)(guan)(guan)理(li)。例如，明(ming)確(que)互聯網(wang)(wang)電子(zi)(zi)處(chu)方(fang)(fang)來源(yuan)、電子(zi)(zi)簽名(ming)等信息，規范臨床(chuang)藥(yao)(yao)師(shi)審(shen)核診斷藥(yao)(yao)物流(liu)程(cheng)，為患(huan)者用藥(yao)(yao)信息反(fan)饋提供渠道，等等。此外，如果(guo)互聯網(wang)(wang)電子(zi)(zi)處(chu)方(fang)(fang)流(liu)轉到零售藥(yao)(yao)店，也應對藥(yao)(yao)店資(zi)質等方(fang)(fang)面進(jin)行(xing)(xing)認證監(jian)管(guan)(guan)(guan)，按照(zhao)同(tong)樣原則管(guan)(guan)(guan)理(li)處(chu)方(fang)(fang)來源(yuan)、審(shen)方(fang)(fang)標準，確(que)保互聯網(wang)(wang)處(chu)方(fang)(fang)全流(liu)程(cheng)安全可控(kong)。
目前，我(wo)國各類互(hu)(hu)聯(lian)網(wang)(wang)醫(yi)院已達1600多家，通過互(hu)(hu)聯(lian)網(wang)(wang)醫(yi)院復診購(gou)(gou)藥日(ri)益普及(ji)。在(zai)互(hu)(hu)聯(lian)網(wang)(wang)上嚴守處(chu)方藥到患(huan)者的(de)“最后一公里”，確保用(yong)藥安全(quan)，事(shi)關(guan)人(ren)民(min)群眾身體健(jian)康(kang)，也是推動(dong)“互(hu)(hu)聯(lian)網(wang)(wang)+醫(yi)療(liao)健(jian)康(kang)”新業態健(jian)康(kang)有序(xu)發展的(de)重(zhong)要方面。加快完善互(hu)(hu)聯(lian)網(wang)(wang)診療(liao)、處(chu)方用(yong)藥辦(ban)法(fa)，更好保障就(jiu)(jiu)醫(yi)購(gou)(gou)藥服務(wu)需(xu)求(qiu)，讓(rang)人(ren)們(men)在(zai)線上線下都能安心就(jiu)(jiu)醫(yi)購(gou)(gou)藥，我(wo)們(men)就(jiu)(jiu)能以行(xing)動(dong)不斷提高人(ren)民(min)健(jian)康(kang)水平(ping)，推進健(jian)康(kang)中國建設。
《 人(ren)民日(ri)(ri)報 》（ 2021年08月20日(ri)(ri) 07 版(ban)）